Scholar Hub/Chủ đề/#bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu/
Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (nonalcoholic fatty liver disease - NAFLD) là tình trạng tích tụ chất béo trong tế bào gan mà không phải là do tiêu thụ rượu. NA...
Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (nonalcoholic fatty liver disease - NAFLD) là tình trạng tích tụ chất béo trong tế bào gan mà không phải là do tiêu thụ rượu. NAFLD có thể gây viêm gan, sưng gan và trong những trường hợp nặng hơn có thể gây xơ gan.
Nguyên nhân chính của NAFLD là do chế độ ăn uống không lành mạnh, thiếu vận động và tiền sử y học của bệnh tiểu đường, béo phì, hoặc cholesterol cao. Người mắc bệnh NAFLD thường không có triệu chứng rõ ràng ở giai đoạn đầu, nhưng khi tình trạng trở nên nặng hơn có thể gây ra mệt mỏi, đau đầu, đau rối loạn tiêu hóa và đau ở vùng gan phải.
Để chẩn đoán NAFLD, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu, siêu âm gan, hoặc thậm chí làbióp gan để xác định mức độ tổn thương.
Điều trị NAFLD gồm việc thay đổi lối sống, bao gồm ăn uống lành mạnh, tập thể dục đều đặn và giảm cân nếu cần thiết. Thuốc có thể được sử dụng trong một số trường hợp để điều trị các triệu chứng đi kèm. Ngoài ra, các bệnh nhân cần định kỳ theo dõi và kiểm tra để đảm bảo tình trạng gan không trở nên nặng hơn.
NAFLD có thể tiến triển thành một tình trạng nặng hơn được gọi là bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu tiến triển (nonalcoholic steatohepatitis - NASH), trong đó gan bị viêm và có thể gây ra tổn thương tế bào gan. Nếu không được điều trị, NASH có thể dẫn đến xơ gan, suy giảm chức năng gan và có nguy cơ cao gây ra ung thư gan.
Người mắc bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu cần lưu ý rằng họ cần thay đổi lối sống, bao gồm giảm cân, tập thể dục đều đặn và ăn uống lành mạnh. Việc giảm cân và duy trì cân nặng lý tưởng có thể giúp cải thiện tình trạng gan. Ngoài ra, việc hạn chế đồ uống có đường và chất béo, cũng như tăng cường hoạt động thể chất có thể giúp kiểm soát và cải thiện bệnh.
Nếu bạn nghi ngờ mình mắc bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu, hãy tham khảo ý kiến của bác sĩ để được kiểm tra và điều trị kịp thời. Việc chẩn đoán sớm và điều trị đúng cách có thể giúp ngăn chặn sự tiến triển của bệnh và giữ cho gan khỏe mạnh.
Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD) và bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu tiến triển (NASH) ngày càng trở nên phổ biến do tình trạng béo phì và lối sống không lành mạnh. Điều này đã khiến việc nghiên cứu và phát triển các phương pháp chẩn đoán và điều trị cho các bệnh lý này trở nên cực kỳ quan trọng.
Các phương pháp chẩn đoán và theo dõi NAFLD và NASH bao gồm siêu âm, CT hoặc MRI gan, xét nghiệm máu và cả bióp gan. Ngoài ra, hiện nay cũng có các phương pháp chẩn đoán không xâm lấn sử dụng công nghệ ôm gan electroacoustic imaging (Elastography), cung cấp thông tin cụ thể về mức độ nhiễm mỡ và tổn thương gan.
Hiện nay, có nhiều nghiên cứu về các phương pháp điều trị cho NAFLD và NASH như thuốc giảm cân, thuốc giảm cholesterol, các hormone và các loại thuốc đặc hiệu tác động đến quá trình tổng hợp mỡ và viêm, cũng như một số phác đồ dùng trong nghiên cứu lâm sàng, nhưng hiện vẫn chưa có thuốc điều trị cụ thể cho NAFLD và NASH được FDA chấp thuận.
Vì vậy, nếu bạn hoặc người thân của bạn có các triệu chứng liên quan đến gan như mệt mỏi, đau vùng gan, hay có yêu cầu kiểm tra sức khỏe của gan, hãy tìm kiếm sự tư vấn chuyên nghiệp từ bác sĩ để được đánh giá và điều trị đúng cách.
Đánh giá sự liên quan giữa bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu với tổn thương động mạch vành ở các bệnh nhân được chụp động mạch vành Mục tiêu: Đánh giá sự liên quan giữa tổn thương động mạch vành với gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD) và các yếu tố nguy cơ ở các bệnh nhân được chụp động mạch vành. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang. 179 bệnh nhân có chỉ định chụp động mạch vành được siêu âm ổ bụng để chẩn đoán gan nhiễm mỡ, mức độ gan nhiễm mỡ. Bệnh mạch vành được xác định khi có ít nhất một nhánh chính hẹp trên 50% trên chụp động mạch vành qua da. Mức độ tổn thương động mạch vành được đánh giá qua số nhánh động mạch vành tổn thương và điểm SYNTAX động mạch vành. Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân có hẹp động mạch vành là 69,8%, tỷ lệ NAFLD ở các bệnh nhân được chụp động mạch vành là 38,6%. Các yếu tố tuổi cao trên 65, đái tháo đường, hút thuốc lá và NAFLD có liên quan đến tỷ lệ có hẹp động mạch vành trên phân tích đơn và đa biến. Các bệnh nhân có NAFLD tăng nguy cơ mắc bệnh mạch vành (OR = 7,4; 95% CI: 2,6 - 21,3; p=0,0001). Bệnh nhân có NAFLD có tổn thương nhiều nhánh động mạch vành hơn so với không có NAFLD (2,1 nhánh so với 1,3 nhánh), điểm SYNTAX động mạch vành cao hơn so với các bệnh nhân không có NAFLD và mức độ nhiễm mỡ càng nặng, điểm SYNTAX càng cao. Kết luận: NAFLD có liên quan với bệnh mạch vành và liên quan chặt chẽ với mức độ tổn thương động mạch vành.
#Gan nhiễm mỡ không do rượu #bệnh động mạch vành #chụp động mạch vành
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG BỆNH NHÂN VIÊM GAN NHIỄM MỠ KHÔNG DO RƯỢU Mục tiêu: Nghiên cứu với mục tiêu đánh giá đặc điểm lâm sàng, và cận lâm sàng ở bệnh nhân viêm gan nhiễm mỡ không do rượu. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu thu nhận 50 bệnh nhân chẩn đoán viêm gan nhiễm mỡ không do rượu thời gian nghiên cứu từ 01/2019 to7/2020 tại trung tâm Tiêu hóa-Gan mật bệnh viện Bạch mai. Kết quả: Tuổi trung bình khi chẩn đoán bệnh nhóm nghiên cứu là 47 tuổi, 23(45.1%) là nam. Triệu chứng lâm sàng hay gặp nhất là mệt mỏi, chướng bụng, đau bụng với tỷ lệ gặp lần lượt là 58,8%, 35,3% and 13,7%. 100% các bệnh nhân có tăng nông độ alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST) và GGT. Phần lớn các bệnh nhân có hội chứng rối loạn chuyển hóa trong đó tỷ lệ tăng Triglycerid máu (80%) và giảm HDL (8%). Tỷ lệ gặp bệnh nhân đái tháo đường là 13,7%. Kết luận: Nghiên cứu cho thấy bệnh gan nhiễm mỡ gặp chủ yếu ở lứa tuổi trẻ, các triệu chứng hay gặp là tình trạng mệt mỏi và có tăng men gan.
#gan nhiễm mỡ không do rượu #viêm gan nhiễm mỡ
QUY TRÌNH GIẢI TRÌNH TỰ SANGER MỘT SỐ BIẾN THỂ ĐA HÌNH ĐƠN NUCLEOTIDE TRÊN CÁC GEN PNPLA3, TM6SF2, MBOAT7 VÀ GCKR LIÊN QUAN ĐẾN BỆNH GAN NHIỄM MỠ KHÔNG DO RƯỢU Mục tiêu: Xây dựng quy trình giải trình tự Sanger khảo sát năm biến thể trên các gen PNPLA3, TM6SF2, MBOAT7 và GCKR liên quan đến bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Tối ưu hóa quy trình ly trích DNA có ly giải hồng cầu bằng dung dịch ACK, thiết kế 5 cặp đoạn mồi đặc hiệu cho các biến thể, tối ưu hóa nhiệt độ bắt cặp của phản ứng PCR và tối ưu hóa phản ứng giải trình tự Sanger trên hệ thống Applied Biosystems 3500 (ThermoFishser). Áp dụng toàn bộ quy trình giải trình tự Sanger đã tối ưu lên 4 mẫu máu của người tình nguyện nhằm đánh giá thông số kỹ thuật và đặc điểm của các biến thể. Kết quả: Xây dựng thành công quy trình giải trình tự Sanger bao gồm: tối ưu hóa được lượng thể tích (4 ml) và thời gian ly giải hồng cầu với ACK (10 phút) để thu được DNA có độ tinh khiết đạt chuẩn, thiết kế được năm cặp đoạn mồi khuếch đại đặt hiệu năm biến thể quan tâm. Khảo sát DNA 4 người tình nguyện khỏe mạnh, tất cả đều có ít nhất một trong năm biến thể quan tâm, với tất cả kết quả giải trình tự có tỉ lệ nucleotide có độ chính xác cao-QVB > 90%. Kết luận: Đã xây dựng và tối ưu quy trình giải trình tự Sanger xác định biến thể đa hình đơn nucleotide. Bước đầu áp dụng quy trình trên người tình nguyện, làm cơ sở cho các khảo sát với cỡ mẫu đại diện giúp tiếp cận và quản lý ở phương diện phân tử NAFLD ở Việt Nam.
#Giải trình tự Sanger #bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu #PNPLA3 #TM6SF2 #MBOAT7 và GCKR
Study of the prevalence, clinical and subclinical characteristics of non-alcoholic fatty liver disease in patients with lipid metabolism disorder at 175 Military Hospital Mục tiêu: Xác định tỷ lệ, đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu ở bệnh nhân có rối loạn chuyển hóa lipid máu tại Bệnh viện Quân y 175. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu kết hợp tiến cứu trên 201 bệnh nhân rối loạn chuyển hóa lipid máu khám và điều trị tại Bệnh viện Quân y 175 từ tháng 01/2019 đến tháng 7/2020. Xác định tỷ lệ bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu có sử dụng máy fibroScan và đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở nhóm bệnh này. Kết quả: Tỷ lệ nữ/nam: 1,16:1, với tuổi trung bình 61,33 ± 11,22. Đa số bệnh nhân có thừa cân, béo phì (61,19%); 54,23% bệnh nhân có tăng huyết áp; 46,77% bệnh nhân có đái tháo đường típ 2. Đa số các bệnh nhân đều không có triệu chứng lâm sàng liên quan đến bệnh gan. Trên xét nghiệm tăng triglycerid và tăng enzym GGT chiếm tỷ lệ cao (78,11% và 47,76%). Tỷ lệ bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu ở bệnh nhân có rối loạn chuyển hóa lipid máu là 80,6%, với các mức độ nhẹ (S1), vừa (S2), nặng (S3) lần lượt là 35,80%, 30,86%, 33,34%, tỷ lệ viêm gan nhiễm mỡ chiếm 51,85%. Hầu hết bệnh nhân ở giai đoạn xơ hóa nhẹ (97,53%). Kết luận: Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu khá thường gặp ở bệnh nhân rối loạn chuyển hóa lipid máu, đa số không có triệu chứng với độ nhiễm mỡ và xơ hóa gan mức độ nhẹ.
#Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu #fibroScan
Studying the correlation between the degree of steatosis and liver fibrosis with clinical, subclinical characteristics of non-alcoholic fatty liver disease in patients with lipid metabolism disorders at 175 Military Hospital Mục tiêu: Khảo sát các yếu tố liên quan đến mức độ nhiễm mỡ và xơ hóa gan ở bệnh nhân rối loạn chuyển hóa lipid máu có bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu tại Bệnh viện Quân y 175. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu trên 201 bệnh nhân rối loạn chuyển hóa lipid máu khám và điều trị tại Bệnh viện Quân y 175 từ tháng 01/2019 đến 7/2020. Khảo sát các yếu tố liên quan đến mức độ nhiễm mỡ và xơ hóa gan ở các bệnh nhân có bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu xác định bằng máy fibroscan. Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân rối loạn chuyển hóa lipid máu có bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu chiếm 80,6%, trong đó có tới 51,85% bệnh nhân mắc viêm gan nhiễm mỡ. 93,21% bệnh nhân ở giai đoạn xơ hóa gan nhẹ, xơ hóa gan đáng kể chiếm 4,32% và xơ hóa gan tiến triển chiếm 2,47%. Bệnh nhân có xơ hóa gan đáng kể có tuổi, BMI, vòng eo cao hơn, mắc béo phì và enzym gan (AST, ALT, GGT) cao hơn so với bệnh nhân có xơ hóa gan nhẹ nhưng chỉ có nồng độ GGT cao hơn có ý nghĩa (p = 0,04). Triglyceride là yếu tố độc lập dự đoán xơ hóa gan tiến triển trên bệnh nhân rối loạn lipid máu có bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (p = 0,01, OR = 1,32, KTC 95%: 1,05-1,65). Kết luận: Bệnh nhân rối loạn lipid máu có bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu chiếm tỷ lệ cao. Nồng độ triglyceride máu là yếu tố độc lập dự đoán xơ hóa gan tiến triển trên nhóm bệnh nhân này.
#Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu #fibroScan
Predictors of advanced fibrosis in type 2 diabetic patients with nonalcoholic fatty liver disease Tóm tắt
Mục tiêu: Xác định yếu tố nguy cơ dự đoán xơ hóa gan tiến triển trên bệnh nhân bị bệnh nhân đái tháo đường type 2 bị bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang, thực hiện tại Phòng khám Đa khoa Đại Phước Thành phố Hồ Chí Minh và Phòng khám Đa khoa, Trường Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch từ tháng 7/2018 đến tháng 9/2019. Bệnh nhân đái tháo đường type 2 thỏa mãn tiêu chuẩn nghiên cứu được thực hiện đo FibroScan. Xác định NAFLD khi CAP > 233dB/m (nhiễm mỡ > 5%). Xử lý số liệu bằng phần mềm STATA 12. Kết quả: 381 bệnh nhân đái tháo đường type 2 thỏa mãn điều kiện của nghiên cứu. Tỷ lệ NAFLD ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 là 71,9%. Tỷ lệ các mức độ xơ hóa gan đáng kể, xơ hóa tiến triển và xơ gan lần lượt là 24,2%, 12,1% và 5,0%. Trong phân tích đa biến, AST (OR = 1,12, KTC 95%: 1,11 - 1,17, p=0,001) và số lượng tiểu cầu (OR = 1,08, KTC 95%: 1,02 - 1,19) là các yếu tố nguy cơ độc lập dự đoán xơ hóa gan tiến triển trên bệnh nhân đái tháo đường type 2. Kết luận: Tần suất bị NAFLD ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 rất cao. AST và số lượng tiểu cầu là yếu tố nguy cơ độc lập dự đoán xơ hóa gan tiến triển trên bệnh nhân đái tháo đường type 2.
Từ khoá: Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu, FibroScan, đái tháo đường type 2, gan nhiễm mỡ, xơ hoá gan.
#Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu #FibroScan #đái tháo đường type 2 #gan nhiễm mỡ #xơ hoá gan
20. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG GAN NHIỄM MỠ KHÔNG DO RƯỢU Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 2 TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN NĂM 2023 Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng gan nhiễm mỡ không do rượu ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 từ tháng 07/2022 đến tháng 06/2023.
Đối tượng và phương pháp: Mô tả một loạt ca bệnh với 262 bệnh nhân đái tháo đường type 2 có biểu hiện gan nhiễm mỡ không do rượu. Chẩn đoán xác định gan nhiễm mỡ bằng hình ảnh siêu âm.
Kết quả nghiên cứu: Tuổi trung bình 66,5 ± 10,7; tỷ lệ nam và nữ là 49,2% và 50,8%. Triệu chứng lâm sàng thường gặp là mệt mỏi, chán ăn (99,6% và 96,6%). Chỉ số cận lâm sàng thường gặp số lượng hồng cầu giảm, hemoglobin giảm, LDL-C tăng, HDL-C tăng lần lượt là 34,4%, 75,9%, 71,0%, 38,9%. Số lượng hemoglobin, số lượng tiểu cầu và chỉ số LDL-C ở nữ cao hơn nam với p<0,05. Mức độ gan nhiễm mỡ trên siêu âm chủ yếu.
Kết luận: Gan nhiễm mỡ không do rượu ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 có biểu hiện lâm sàng mờ nhạt, các biến đổi cận lâm sàng có sự khác biệt giữa nam và nữ.
#Gan nhiễm mỡ không do rượu; Đái tháo đường type 2; Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An.
